APRAXIA DE FALA by Karin Zazo Ortiz

Os distúrbios da fala adquiridos por uma lesão neurológica podem ser reunidos em APRAXIA DE FALA e DISARTRIA.

"Praxis" significa realizar uma ação.  Desta forma, APRAXIA seria a incapacidade total de realizar uma ação, movimento ou sequencia de movimentos. Para alguns autores o termo mais correto seria DISPRAXIA, que é o distúrbio do movimento.

APRAXIAS:

• MOTORA
• IDEOMOTORA: distúrbio na performance dos movimentos necessários para a realização e gestos ou uma sequência de movimentos . Esta apraxia se subdivide em 3 subcategorias:
• limb apraxia - inabilidade para sequencializar movimentos dos braços, pés, pernas e mãos durante uma ação voluntária.
• orofacial, não verbal ou bucofacial - déficit na  de sequencialização dos movimentos voluntários não verbais; língua, lábios, mandíbula e outras estruturas.
• da fala ou verbal - déficit na habilidade de sequencializar comandos motores necessários para o posicionamento correto dos articuladores durante a produção voluntária da fala.
• IDEATÓRIA: inabilidade de fazer uso de um gesto, devido a perda do conhecimento de suas funções

Na prática clínica encontramos mais apraxias orofacial e de fala. Quando a programação motora da fala está prejudicada, o indivíduo apresenta uma produção oral própria da apraxia.

 

Fonte: Distúrbios Neurológicos Adquiridos: fala e deglutição 2 edição

            Org. Karin Zazo Ortiz

CARACTERIZAÇÃO E ROTINA DA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA by Bruno Franco Mazza

CURIOSIDADE: o conceito UTI foi desenvolvido na década de 1950, em necessidade de atendimento de pacientes acometidos por uma epidemia de poliomielite, que necessitavam de suporte ventilatório mecânico.
Objetivo principal: manter uma estrutura adequada para prover os cuidados necessários aos pacientes em estado grave, com potencial risco de morte, que são internados na unidade.
A RESOLUÇÃO DA DIRETORIA COLEGIADA (RDC) nº 7,estabelece os parâmetros mínimos para as necessidades e adequação do funcionamento das UTI em nosso país.
CRITÉRIOS PATOLOGICOS:

• doenças cardiovasculares
• doenças respiratórias
• doenças neurológicas
• doenças toxicológicas
• doenças gastrintestinais
• doenças endócrinas e renais

Algumas recomendações para melhor estruturação do serviço seriam::

• Montar uma equipe multidisciplinar formada por médicos, enfermeiros e fisioterapeutas. Poderia ainda ter farmacêutico, psicólogo, nutricionista e fonoaudiólogo.
• Estabelecer um número adequado de profissionais para evitar sobrecarga de trabalho.
• Treinamento intensivo com a equipe, atualizado para enfrentar os desafios da UTI.

Devemos sempre priorizar o bem estar do paciente e aliviar seu desconforto.

Fonte: DISFAGIAS nas Unidades de Terapias Intensivas.
           Org.  Ana Maria Furkim e Katia Alonso Rodrigues