A afasia é uma deterioração da função da linguagem, depois de ter sido adquirida de maneira normal e sem déficit intelectual correlativo. Caracteriza-se por dificuldade em nomear pessoas e objetos. Podem levar a um discurso vago ou vazio. Pode evoluir para um comprometimento grave da linguagem escrita e falada e da repetição da linguagem. No extremo pode levar a mudez ou a um padrão deteriorado com discurso com ecolalia. As causas principais são:
• Acidente Vascular Cerebral AVC (ou derrame);
• Doenças infecciosas (como a meningite);
• Doenças degenerativas (como a esclerose múltipla ou as demências);
• Acidentes com traumatismo cranioencefálico;
• Tensão metabólica (intoxicações);
• Epilepsia.
Elas podem ocasionar lesões em aspectos muito específicos da linguagem: no nível fonético, sintático, semântico ou pragmático. O terapeuta especialista com pacientes afásicos é o fonoaudiólogo.
A atuação fonoaudiológica com pacientes que apresentam alterações de linguagem devido à Afasia visa o restabelecimento da comunicação. O tratamento fonoaudiológico deve ser iniciado preferencialmente logo após o episódio da lesão cerebral.
AFASIA DE BROCA
A Afasia de Broca provoca a redução da linguagem. Por este ensejo o paciente fala pouco e evita situações comunicativas. As alterações articulatórias muitas vezes estão associadas a um vocabulário funcional reduzido. A dificuldade de expressão dos pensamentos ocorre acentuadamente em relação às frases e ordens complexas do que para as palavras e sentenças muito conhecidas. A dificuldade de expressão ocorre também na linguagem escrita.
Na Afasia de Broca ocorre redução do léxico, ou seja, escolhas das palavras, estereotipias, agramatismo, incapacidade de modificação dos sentidos das palavras. Todas as modalidades da linguagem podem estar alteradas, porém, as alterações na palavra articulada, leitura e escrita são predominantes. A Afasia de Broca é o tipo mais comum dentre as afasias.A etiologia da Afasia de Broca pode ser devido a sequelas de um AVC (acidente vascular cerebral) no lado direito.
AFASIA DE WERNICKE
A Afasia de Wernicke é o oposto da Afasia de Broca, a expressão oral é espontânea e fluida, mas fora do contexto comunicativo. O paciente costuma estar consciente dos próprios erros. A alteração da compreensão pode ser grave ou simplesmente moderada, principalmente em relação às palavras isoladas do que para as frases, onde ocorre o favorecimento do contexto.
A linguagem escrita costuma estar tão perturbada quanto à linguagem oral.
O prognóstico da Afasia de Wernicke é grave, principalmente quando ocorrem também alterações da compreensão adicionada a um jargão não semântico.
A Afasia de Wernicke acontece em decorrência de lesão na região do córtex temporal. A doença de Alzheimer também pode gerar lesões corticais difusas e bilaterais e provocar estes sintomas.
AFASIA DE CONDUÇÃO
Na Afasia de Condução a expressão oral ou escrita é fluida, porém, com muita dificuldade no encadeamento de elementos lingüísticos durante a construção de uma frase com as palavras que lhe são propostas. A compreensão da linguagem oral e escrita tem pouco déficit.
AFASIA MOTORA
Na Afasia motora o paciente tem a compreensão preservada, mas há impossibilidade de pronunciar palavras, em consequência de lesão cerebral. A leitura e a escrita também estão conservadas. A Afasia motora ocorre devido a acidente vascular cerebral.
AFASIA SENSORIAL
A Afasia sensorial afeta a compreensão das palavras faladas como se houvesse uma surdez verbal, acentuado pela perda das capacidades intelectuais. Pode ocorrer em pacientes com demência de Alzheimer e nas demências vasculares.
REFEÊNCIA BIBLIOGRAFIA
EY,H; BERNARD,P; BRISSET,C. Manual de Psiquiatria, Edit. Masson do Brasil1981,RJ.
CAMBIER, J; MASSON, M; DEHEN, H. Neurologia, Edit. Masson do Brasil, 1990, RJ
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